Pene enterrado

El pene enterrado (también llamado pene oculto o escondido) es un trastorno en el que el pene está total o parcialmente cubierto por la piel del escroto, el abdomen o los muslos. Aunque un pene enterrado puede ser (y a menudo es) de tamaño normal, está oculto debajo de la piel, por lo que no protruye (sobresale) completamente del cuerpo.

Esta condición poco común puede estar presente al nacer o desarrollarse más tarde en la vida. Puede causar varias complicaciones, como dificultad o dolor con las relaciones sexuales, síntomas urinarios, problemas de higiene y problemas de autoestima. Afortunadamente, el pene enterrado se puede tratar mediante cirugía y se puede mejorar con la pérdida de peso.

El síntoma principal del pene enterrado es que solo se ve la punta (si la hay). Sin embargo, suele ir acompañado de varios problemas físicos y psicológicos. Las siguientes son algunas de las complicaciones que pueden surgir como resultado del pene enterrado:

• La incapacidad de tener sexo con penetración si el pene queda atrapado debajo de la piel.
• Dolor durante el coito.
• Erecciones y/o eyaculaciones dolorosas.
• Dificultad para orinar (por ejemplo, no poder orinar de pie).
• Goteo de orina.
• Infecciones del tracto urinario (ITU) frecuentes.
• Mala higiene.
• Infecciones de la piel por problemas de higiene.
• Piel del pene poco saludable debido a la inflamación y la cicatrización.
• Depresión.
• Baja autoestima o deterioro de la autoimagen sexual.
• Carcinoma de células escamosas del pene (cáncer de pene) que puede ocurrir debido a la inflamación crónica por la retención de orina.

Una persona con pene enterrado puede experimentar alguna o todas estas complicaciones, dependiendo de la gravedad de su problema.

El pene enterrado puede ser causado por problemas con los ligamentos que unen el pene al cuerpo, exceso de grasa alrededor del abdomen, retención de líquidos en el área genital o complicaciones después de la circuncisión. También puede ser causado por enfermedades raras de la piel como el liquen escleroso o la hidradenitis supurativa. La siguiente es una explicación más detallada de cada una de las posibles causas del pene enterrado:

• Anomalías en la estructura del pene al nacer Algunas personas nacen con el pene enterrado. Esto ocurre cuando los ligamentos y los tejidos conectivos que unen el pene al cuerpo son demasiado débiles o laxos para sostener correctamente el pene.
• Obesidad El exceso de grasa, particularmente alrededor del abdomen y los genitales, puede cubrir el pene y hacer que parezca oculto. Esta es la causa más común de pene enterrado adquirido en la adultez.
• Linfedema genital Puede acumularse líquido linfático alrededor del escroto, lo que a veces causa suficiente hinchazón como para enterrar el pene.
• Complicaciones después de la circuncisión El pene enterrado puede desarrollarse después de la circuncisión si se retira demasiado (o no lo suficiente) del prepucio. Sin embargo, la investigación sugiere que el pene enterrado después de la circuncisión del recién nacido no es permanente y generalmente se resuelve por sí solo a medida que los bebés crecen.
• Problemas crónicos de la piel que afectan la ingle El liquen escleroso causa manchas blancas en la piel que pican, generalmente en las áreas genital o anal. La hidradenitis supurativa causa bultos debajo de la piel de las axilas o la ingle. Ambas condiciones pueden provocar inflamación y cambios en la piel que pueden afectar el pene. Por ejemplo, el liquen escleroso puede causar fimosis (un trastorno en el que el prepucio estrecho no se puede retirar hacia atrás) y una banda fimótica puede halar el pene hacia atrás y enterrarlo. Por otro lado, la hidradenitis supurativa puede provocar linfedema y una posterior hinchazón que cubre el pene.

Por lo general, un proveedor de atención médica puede diagnosticar el pene enterrado a través de una inspección visual y un examen físico. Un profesional capacitado puede ayudar a descartar otras posibles alteraciones del pene, como el micropene, que es un pene pequeño. Por lo tanto, si cree que puede tener el pene enterrado, es importante que lo confirme un médico de atención primaria o un urólogo.

En bebés y niños muy pequeños, el pene enterrado puede desaparecer por sí solo a medida que el niño crece. Además, las personas con casos leves pueden encontrar que la pérdida de peso y/o las cremas tópicas con esteroides que aflojan el prepucio ayudan (en casos relacionados con la fimosis). Sin embargo, generalmente se requiere cirugía para tratar el pene enterrado. Las siguientes opciones quirúrgicas se centran en eliminar la grasa o reforzar la estructura de soporte del pene para tratar el pene enterrado:

• La abdominoplastia es un procedimiento para eliminar el exceso de grasa del abdomen.
• Se realiza una paniculectomía para extirpar un pannus, que es un gran colgajo de piel que cuelga sobre los muslos y los genitales. Este exceso de piel puede ser el resultado de una pérdida de peso importante.
• La escutcheonectomía implica la extirpación de la almohadilla de grasa sobre el área púbica.
• La escrotoplastia es una cirugía que corrige y remodela el escroto eliminando el exceso de piel de la zona. Esta piel también se puede reorganizar quirúrgicamente para cubrir el cuerpo del pene si es necesario.
• La lipectomía por succión elimina las células grasas a través de catéteres quirúrgicos que utilizan succión.
• La reparación de la piel dañada, que consiste en eliminar cualquier tejido cicatricial o piel dañada alrededor del pene, utiliza injertos de piel para cubrir las áreas del pene donde la piel está comprometida o falta. Los injertos de piel pueden provenir de la almohadilla de grasa que se extrajo o del muslo.
• La manipulación de los ligamentos se puede realizar separando los ligamentos que conectan el pene con el cuerpo y reforzando quirúrgicamente la estructura uniendo internamente suturas a la base del pene.

Independientemente de la opción de tratamiento que se utilice, los pacientes con pene enterrado también pueden beneficiarse del asesoramiento psicológico. Los problemas relacionados con la disfunción sexual y la autoestima son complejos, y un profesional de la salud mental puede ayudar a una persona a superar estos desafíos.

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